O período neonatal é a fase entre o nascimento e o 28º dia de vida. Durante este período, o bebé passa por modificações muito rápidas e importantes, associadas à sua adaptação à vida extrauterina. Apesar já possuir competências importantes, é especialmente frágil e dependente do adulto. Por isso, há que estar alerta e reconhecer os sinais de alerta do recém-nascido.
As fragilidades do recém-nascido e os sinais de alerta do recém-nascido
Parte da fragilidade do bebé no período neonatal resulta do facto de os sinais e sintomas de doença nem sempre serem claros, o que dificulta a sua valorização.
Por vezes, a impressão geral que o bebé nos transmite é suficiente para distinguir situações graves de outras que não são preocupantes, mas tal nem sempre acontece.
Assim, é especialmente importante estar atento e valorizar os seguintes sinais de alerta do recém-nascido:
- Gemido persistente;
- Choro persistente e inconsolável;
- Apneia: pausa respiratória superior a 20 segundos acompanhada por uma coloração azulada da pele (cianose);
- Dificuldade respiratória: respiração ruidosa, estridulosa, pieira; adejo nasal, retração inter/infracostal, cianose;
- Febre: temperatura axilar superior a 37,5 – 38ºC;
- Hipotermia: temperatura axilar inferior a 36ºC;
- Alterações da cor: palidez acentuada, pele marmoreada, cianose, exantema;
- Dificuldade em mamar / sucção débil / vómito;
- Hipotonia acentuada / sonolência persistente, que interfere com a alimentação;
- Cheiro fétido ou rubor periumbilical;
- Diarreia (dejeções aquosas, abundantes e numerosas, diferentes das dejeções do leite materno);
- Ausência de dejeções durante um período superior a 3 dias;
- Dor à mobilização;
- Convulsão: pode ser a primeira manifestação de uma disfunção neurológica. No período neonatal as convulsões podem ter uma expressão muito diversa: olhar parado ou desvio ocular não alterável pela estimulação, apneia, tremor grosseiro das extremidades que não para com a contenção, pestanejo repetitivo, movimentos de mastigação persistentes e repetitivos; movimentos convulsivos tónicos/clónicos.
- Sensação de que o bebé está diferente em relação ao que já se conhece sobre o seu estado de conforto e que causa preocupação aos pais.
Consulte o artigo “Sinais de alerta do recém-nascido” no site Hospital da Luz.
