Enurese noturna é a perda involuntária de urina durante o sono, em crianças a partir dos 5 anos de idade. Apesar de ser um problema bastante comum, pode ter um impacto negativo na autoestima das crianças.
Existem duas áreas em que os pais e cuidadores se devem focar:
1. Ter o máximo de informação sobre o problema
Desta forma, podem perceber se há alguma coisa que esteja a falhar e conseguir ter informação rigorosa para disponibilizar ao médico, caso seja necessária esta intervenção.
Para isto, devem saber quantas vezes a criança urina nas 24 horas do dia, a que horas e qual o volume, mantendo um registo diário das micções da criança.
Não se deve falhar nenhum registo. Se não há certeza da hora e do volume, especialmente se for durante a noite, deve ser registada a ocorrência e o que se sabe.
2. Ter uma atitude ponderada e atenção à relação com a criança no contexto do problema
É importante que:
- Não imponha regras em excesso. Opte pelo diálogo, falando do assunto com tempo e calma;
- Elogie o que a criança faz bem e não a repreenda quando algo corre mal;
- Recompense a criança quando demonstra motivação para resolver ou quando existe algum progresso.
Rotinas e dicas para ajudar a resolver a enurese noturna
Durante o dia
- Distribua a ingestão de líquidos pelo dia, mas evite restringi-los. Não os ofereça a partir do final da tarde;
- Prefira sempre água. Evite bebidas gaseificadas, açucaradas ou com cafeína;
- Incentive a criança a ir à casa de banho 5-6 vezes por dia e sempre que ela tiver vontade. Esta pequena ação promove o melhor conhecimento sobre a própria bexiga.
Ao ir para a cama e durante a noite
- Incentive a criança a urinar sempre antes de se deitar;
- A criança não deve usar fraldas durante a noite, principalmente se tem mais de 8 anos, pois isso será um fator de desmotivação;
- Use resguardos impermeáveis sobre o colchão (e/ou faça camadas de lençóis) para facilitar a mudança de roupa;
- Deixe lençóis, roupa interior e pijama secos junto à cama da criança;
- Deixe o corredor e a casa de banho iluminados, por exemplo, com luzes de presença, para a criança circular facilmente em casa;
- Quando a criança urina na cama durante a noite não deve ser repreendida, pois não tem culpa;
- Nestas situações, a criança deve, por esta ordem: ir à casa de banho, participar ativamente na mudança da roupa da cama e da sua roupa, voltar para a cama.
Na manhã seguinte
- Na manhã a seguir ao “acidente”, converse com a família, evitando situações de bullying, como comentários trocistas entre irmãos ou de outros familiares para a criança;
- Promova uma higiene adequada de manhã: deixe a criança fazê-la sozinha e vá sugerindo pequenas alterações, caso sejam necessárias;
- Procure que a criança mantenha um diário de noites secas e molhadas. Existem diários para pintar e desenhar, adequados à idade.
Manter o pediatra informado é essencial
Na maioria das crianças que têm enurese noturna depois dos 5 anos, o problema acaba por se resolver sozinho, uma vez que só acontece porque as crianças ainda não estão preparadas para iniciar mudanças.
É muito importante que o pediatra esteja sempre informado sobre a enurese do seu filho e as características da mesma. É ele que pode aconselhar melhor sobre o seguimento e a intervenção, em cada caso. Quando existe esta necessidade, o tratamento pode ser longo e com recaídas frequentes.
Saiba mais sobre “enurese noturna nas crianças” no site Hospital da Luz.
