Amniocentese: o que é?
A amniocentese é uma recolha e análise de líquido amniótico que possibilita a identificação de doenças congénitas, entre as quais as alterações de cromossomas.
Neste procedimento de diagnóstico invasivo, uma agulha atravessa a parede abdominal até chegar ao útero e colhe uma pequena amostra de líquido da bolsa amniótica, onde está o feto, para a realização de testes. O movimento e o trajeto da agulha são orientados por uma ecografia, que permite evitar o contacto com feto e identificar a melhor área para fazer a recolha.
Através da amostra de líquido amniótico, é possível identificar problemas no desenvolvimento do feto, como a Síndrome de Down, e quase todas as outras anomalias cromossómicas. A amniocentese possibilita ainda a identificação de doenças genéticas e de defeitos abertos no tubo neural (malformações congénitas do neuroeixo que podem afetar a coluna vertebral ou o crânio).
Quando deve ser realizada?
A amniocentese realiza-se, normalmente, a partir da 16ª semana de gravidez e pode ser proposta por várias razões:
- Quando um teste de rastreio pré-natal, como uma análise ao sangue ou ecografia, tenha demonstrado probabilidade aumentada de o bebé vir a ter uma doença genética;
- Se tiver ocorrido uma gravidez prévia ou um filho com malformações congénitas;
- Caso a mãe ou o pai sejam portadores de uma condição genética que possa ser transmitida ao bebé;
- Se existir uma doença genética familiar que possa ser transmitida ao bebé;
- Se a mulher tiver 35 anos ou mais – os bebés nascidos de mulheres com 35 anos ou mais têm um risco acrescido de cromossomopatia, como a Síndrome de Down.
A decisão de realizar a amniocentese deve ser ponderada cuidadosamente. Trata-se de uma opção pessoal que só deverá avançar se reconhecer que está esclarecida e consciente dos riscos. Este é um procedimento médico que exige a assinatura de um consentimento informado após explicação prévia.
Cuidados a ter antes e depois da amniocentese
Antes da realização da amniocentese:
- Pode tomar o pequeno-almoço ou fazer um almoço ligeiro antes de realizar o procedimento;
- Não é preciso fazer preparação prévia. Apenas é necessário esvaziar a bexiga antes da realização da amniocentese;
- Deverá fazer-se acompanhar por alguém que, no final do exame, a conduza até casa.
Após a realização da amniocentese:
- Os dois dias que se seguem à amniocentese devem ser passados de forma calma e não deve realizar esforços, incluindo pegar em pesos. Nesse período não deve praticar exercício físico ou ter relações sexuais;
- Nos primeiros dias após a realização da amniocentese, pode sentir algum desconforto na barriga, semelhante às dores menstruais, ou verificar alguma perda de líquido, muito escassa. Estes sintomas são relativamente frequentes e as dores cedem à medicação com paracetamol;
- Caso sinta algum desconforto abdominal por mais de 24 horas, se tiver febre, corrimento atípico ou com sangue deve entrar em contacto com o seu médico;
- Caso o seu grupo sanguíneo seja Rhesus negativo terá indicação para efetuar uma injeção de Imunoglobulina Humana anti-D depois do procedimento, reduzindo, desta forma, a possibilidade de desenvolver anticorpos no seu sangue (profilaxia da isoimunização Rh).
Riscos associados
Apesar de ser um procedimento relativamente seguro, existem alguns riscos associados à realização da amniocentese, dos quais se destacam a hemorragia, infeção ou perda abundante de líquido amniótico.
Uma em cada 100 mulheres corre o risco de abortar de forma espontânea após a amniocentese. O risco de lesão do feto produzido pelo procedimento é quase nulo. Após alguns dias, o líquido retirado é refeito através da produção de líquido pelo próprio feto.
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